El lector encontrará en las páginas de este libro la experiencia que los autores han acumulado tras veinte años de lidiar con los daños que el sistema sanitario puede ocasionar –y frecuentemente ocasiona– a los pacientes. Pero principalmente encontrará frustraciones.
Las frustraciones provienen de que estos daños, previsibles con frecuencia, podrían haberse evitado con políticas proactivas que no se adoptan con la urgencia y extensión requeridas. Y no se trata de políticas novedosas ni extrañas, sino que cuentan con amplio reconocimiento, y muchas no son especialmente onerosas.
Generalizando, tal vez en forma injusta para con algunas autoridades e instituciones, podemos aseverar que el camino ha tenido demasiadas contramarchas, que los pacientes y sus familias siguen expuestos a excesivos riesgos y que se les infligen daños que podrían ser fácilmente prevenibles.
Que esto continúe ocurriendo, con los conocimientos de los que se dispone actualmente, resulta inadmisible.
La primera parte del libro presenta una revisión de las bases teóricas de la prevención del daño en salud. La segunda parte expone lo realizado en estos veinte años, los obstáculos encontrados y las soluciones propuestas. La tercera parte es una breve conclusión de la experiencia y una perspectiva de futuro para el área. La cuarta parte reúne como apéndices un glosario de términos de seguridad asistencial y la lista de verificación quirúrgica utilizada en Uruguay.
Homero Bagnulo es médico desde 1970 en Montevideo, Uruguay. Tiene posgrados en Medicina Interna y en Cuidados Críticos. Es fellow de la SHEA en Control de Infecciones.
Fue director del CTI del hospital Maciel, director de la UCI del CASMU, jefe del Programa de Atención Domiciliaria (Asociación Española), presidente del FNR, asesor en infecciones hospitalarias en el MSP y jefe de la Comisión Asesora de Seguridad del Paciente del MSP. En lo gremial, fue vicepresidente del SMU (1973-1975 y 1985).
Homero es autor de numerosos artículos publicados en revistas nacionales y extranjeras y de capítulos de libros sobre medicina intensiva e infecciones en pacientes críticos. Ferviente admirador de sir Michael Marmot y sus conceptos sobre los determinantes sociales de la salud,
Homero ha desarrollado la mayor parte de su actividad en instituciones públicas, donde se atiende a la población más vulnerable.
Carlos Vivas es médico desde 1988 en Montevideo, Uruguay. Tiene un posgrado en Cirugía General y una MDES en la UM. Es miembro de la ASCRS, cirujano visitante en la Clínica
Cleveland Florida y becario Fulbright (Clínica Mayo).
Fue profesor adjunto de Cirugía General y del Departamento de Educación Médica, Facultad de Medicina, Udelar. Además, fue miembro de la Comisión de Seguridad del Paciente del MSP.
Actualmente Carlos se desempeña como cirujano colorrectal e imparte cursos de seguridad para el Fondo Nacional de Recursos. Asimismo, es docente de la Maestría en Salud Pública de la UCU. Sus áreas de interés son la seguridad en el quirófano y la implementación de la ingeniería de la resiliencia en la práctica clínica.
